Lors de la souscription à une assurance-vie, un contrat est signé. Ce contrat est aussi appelé « police d’assurance ».
Le contrat d’assurance-vie
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Qui est impliqué dans un contrat d’assurance-vie ?
Le preneur d’assurance souscrit le contrat avec l'assureur et paie les primes.
- L’assureur est celui qui couvre le risque en échange des primes que vous payez. L'assureur doit payer à un moment donné ou lors du décès prématuré le montant fixé dans le contrat.
- L’assuré est la personne dont la vie est concernée par l’assurance. Il s’agit souvent du preneur d’assurance lui-même. Mais vous pouvez également, en tant que preneur d'assurance, souscrire un contrat afin qu'une somme d'argent vous soit versée si votre partenaire décède avant une date donnée. Votre partenaire est alors l’assuré.
- Le bénéficiaire est la personne en faveur de laquelle l’assurance est souscrite :
- Dans le cas d'une assurance décès, le bénéficiaire est la personne à qui l'assureur verse l'argent en cas de décès de l'assuré. Il s’agit le plus souvent du partenaire ou des enfants du défunt. Mais dans le cas d’une assurance solde restant dû, il s’agit généralement de l’institution qui réalise le prêt.
- Dans le cas d’une assurance-vie, le bénéficiaire est la personne à qui l'assureur versera l'argent si l'assuré est encore en vie à la date fixée au contrat. Il s’agit le plus souvent du preneur d'assurance lui-même dans le cas du paiement d'une assurance-pension à 65 ans. Mais il peut aussi s'agir de quelqu'un d'autre comme un petit-enfant ou un neveu/une nièce.
Conditions d’exclusion
Les assurances-vie (principalement en cas de décès), prévoient des circonstances où un assureur ne doit rien payer. Ces circonstances doivent être clairement décrites dans le contrat d'assurance. On les appelle des exclusions, dont les principales sont :
- Le suicide. Lorsque l'assuré se suicide la première année suivant la signature du contrat, aucune prestation de l’assureur ne sera payée. Il s’agit d’un cas d’exclusion de la couverture prévu par la loi. Si l’assuré se suicide plus d’un an après la signature du contrat, l'assureur paie en principe la prestation convenue.
- L'acte délibéré. Par exemple lorsque l’assuré est tué par le preneur d'assurance ou le bénéficiaire, ou à leur demande.
- Le délit. Lorsque l’assuré meurt suite à un délit auquel il a participé, ou auquel il a prêté son aide, comme un braquage de banque.
- Les sports et métiers dangereux. De nombreux assureurs excluent des sports tels que le deltaplane, le saut à l’élastique ou en parachute. La plupart des assureurs acceptent toutefois de les assurer moyennant une prime complémentaire. C’est également le cas lorsque vous exercez un métier très dangereux, comme par exemple pilote d’essai.
- Les maladies chroniques. Les assureurs refusent généralement d'accorder une assurance décès aux personnes atteintes de maladies chroniques (sclérose en plaques, diabète, VIH...) sauf si celles-ci paient une prime supplémentaire élevée pour compenser le risque de l’assureur. Il en va parfois de même pour les personnes atteintes d'un handicap. Mais si vous développez une telle maladie une fois l'assurance souscrite, cela ne pose aucun problème.
- La guerre, le terrorisme. Le décès d’un assuré qui participe activement à une guerre est exclu sauf si le contrat prévoit explicitement la couverture. Par contre, le décès des suites d'une attaque terroriste est généralement couvert par le contrat d’assurance-vie.
Conseils Wikifin
- Veillez à bien lire et comprendre le contrat. Demandez des explications à votre assureur ou à votre intermédiaire en assurances si nécessaire.
- Lisez bien les exclusions stipulées dans votre contrat. Si vous n’êtes pas d’accord avec certaines d’entre elles, parlez-en avec votre assureur ou votre intermédiaire. Certaines exclusions peuvent en effet être quand même assurées moyennant le paiement d’une prime supplémentaire.
Bon à savoir
Dans le cas d’un risque unique, par exemple vous allez sauter une seule fois à l'élastique, l'assureur n'exige parfois pas le paiement d'une prime supplémentaire. Mais pour être sûr, renseignez-vous avant de sauter !